امراض المعدة والاثني عشر
- التهاب المعدة
يحدث التهاب المعدة عندما يتورم أو يصبح المبطن الداخلي للمعدة ملتهبًا. هناك أسباب عديدة محتملة للتهاب المعدة، ويمكن أن يستمر لفترات زمنية قصيرة أو سنوات عديدة.
- التهاب المعدة والأمعاء الدقيقة
يحدث التهاب المعدة والأمعاء الدقيقة عندما يكون هناك التهاب في كل من المعدة والأمعاء الدقيقة. يمكن للأطفال وكبار السن وأولئك الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف أن يصابوا بمرض خطير.
- اضطراب حركة المعدة
اضطراب حركة المعدة هو اضطراب نادر يحدث عندما يتعذر على المعدة تفريغ محتوياتها دون وجود أي علامات واضحة على وجود أي عائق. في معظم الحالات، السبب غير معروف.
- عسر الهضم غير القرحي
يحدث عسر الهضم غير القرحي عندما يعاني المرضى من الاضطرابات الهضمية وأعراض أخرى تشير إلى وجود قرحة، دون أن يتم العثور على أي شذوذ في التحقيق.
- قرحة المعدة والجهاز الهضمي
تعتبر قرحة المعدة كسرًا في الغشاء المبطن للمعدة أو الاثنى عشر بما يكفي لإنتاج حفرة. يمكن أيضًا أن توجد في المريء أو الأمعاء الدقيقة.
- سرطان المعدة (سرطان المعدة)
سرطان المعدة (السرطان المعدي)، وكان في وقت ما السرطان الثاني الأكثر شيوعًا، قد يكون له أعراض
__________________________________________________________
التهاب المعدة:
يُعتبر التهاب المعدة مصطلحًا طبيًا رسميًا يتم تشخيصه من قبل أخصائي علم الأمراض عندما يُلاحظ وجود أدلة على التهاب وتلف في غشاء المعدة في عينة من النسيج الحيزي المأخوذة أثناء فحص الجهاز الهضمي العلوي. وقد يبدو غريبًا أن نقول ذلك، ولكن في الاستخدام الحقيقي للمصطلح، يعتبر "التهاب المعدة" - على الأقل في النوع المزمن (انظر أدناه) - عادةً لا يُسبب حالات عسر الهضم.
هناك نوعان من التهاب المعدة: التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن.
ما هو التهاب المعدة الحاد؟
يشير التهاب المعدة الحاد إلى بداية مفاجئة لالتهاب غشاء المعدة المعروف بالغشاء المخاطي المعدي. عندما يقوم أخصائي جهاز الجهاز الهضمي بإجراء فحص الجهاز الهضمي العلوي، يبدو الغشاء المخاطي محمرًا، وتظهر العينات وجود الكثير من الخلايا الالتهابية الحادة (بشكل رئيسي خلايا الدم البيضاء، المعروفة بالخلايا اللمفاوية). قد تكون هناك كسور صغيرة وضحة في غشاء السطح، تسمى الكسور الحادة ("التهاب المعدة الملتهب")، وحتى مناطق صغيرة من النزيف.
ما هو التهاب المعدة المزمن؟
يشير التهاب المعدة المزمن إلى التهاب مستمر، ولكن بشدة منخفضة، وتلف في غشاء المعدة. يصبح الغشاء المخاطي المعدي أكثر رقة مع تدمير الخلايا الطبيعية. تشمل الخلايا الالتهابية اللمفاوية، وهي تشير إلى استجابة المناعة. هذا شائع جدًا، خاصة في البلدان النامية. عندما يستمر لسنوات عديدة، قد تتطور التغيرات المخاطية إلى مرحلة تُسمى التنخر، مما يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
ما هي أسباب التهاب المعدة؟
أسباب التهاب المعدة الحاد
يتسبب التهاب المعدة الحاد في الغالب بواسطة المهيجات الحادة التي تتجاوز الطبقة المخاطية التي تحمي غشاء المعدة عادةً. تشمل المهيجات الأسبرين أو غيرها من الأدوية المضادة لالالتهابية غير الستيرويدية (NSAIDs)، والسموم (بما في ذلك الكحول القوي) وبعض العدوى، بما في ذلك المراحل المبكرة للعدوى ببكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori). عادةً ما يتلاشى الالتهاب بسرعة عند إزالة المهيج.
ما هو بكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري؟
بكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري (أو H. pylori) هي واحدة من العديد من البكتيريا التي توجد عادة داخل المعدة. في الواقع، يُشير إلى أن أكثر من نصف سكان العالم يحملون هذه البكتيريا، ومع ذلك، فإنهم يعيشون بدون أي مشاكل. ومع ذلك، يمكن أن تزيد الإصابة بالتهاب المعدة ببكتيريا H. pylori من مخاطر الإصابة بسرطان المعدة والتهاب المعدة و/أو القرحة الهضمية.
أسباب التهاب المعدة المزمن
ينتج التهاب المعدة المزمن عادةً نتيجة للإصابة ببكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori). في الولايات المتحدة، توجد إصابة ببكتيريا H. pylori في حوالي 20٪ من السكان البيض، ولكنها تصل إلى أكثر من 50٪ من الهسبانيين والأمريكيين الأفارقة وكبار السن. قد يصل معدل الإصابة بالبالغين في البلدان النامية إلى 90٪.
قد تشمل أسباب التهاب المعدة المزمن الأخرى:
مرض المناعة الذاتية.
عدوى نادرة محددة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز).
مرض كرون.
الجراحات المعدية التي تزيد من تعرض المعدة للصفرة.
ما هي أعراض التهاب المعدة؟
أعراض التهاب المعدة الحاد
عادةً ما يسبب التهاب المعدة الحاد اضطرابًا حادًا في المعدة، مع آلام أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن حيث يحاول الجسم التخلص من المهيج.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
الغثيان والقيء.
الانتفاخ والغازات.
فقدان الوزن و/أو فقدان الشهية.
أعراض التهاب المعدة المزمن
في غالبية الحالات، لا تسبب التهاب المعدة المزمن أي أعراض. عندما يكون التلف في الغشاء المخاطي
________________________________________________
التهاب المعدة والأمعاء
التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب في الجهاز الهضمي يشمل كل من المعدة والأمعاء الدقيقة. وأكثر أشكال التهاب المعدة والأمعاء شيوعًا هو الفيروسي. ربما سمعت سابقًا عن التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي المشار إليه باسم "الإنفلونزا المعوية". وعلى الرغم من أن هذا الحالة قد لا تبدو خطيرة، إلا أن عدد الحالات في جميع أنحاء العالم قد يصل إلى خمسة ملايين حالة سنويًا، مما يؤدي إلى أكثر من مليون حالة وفاة. وأكثر من نصف هذه الوفيات تشمل الأطفال.
هناك العديد من الفيروسات المختلفة التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة والأمعاء، ولكن أكثر الفيروسات شيوعًا هي فيروس الروتا وفيروس النورو.
فيروس الروتا:
صورة لإعادة بناء مساعدة الكمبيوتر لفيروس الروتا.
يؤثر هذا الفيروس عادة على الرضع والأطفال الصغار، ثم ينتشرون العدوى للأطفال والبالغين الآخرين. ينتشر فيروس الروتا عادة عن طريق الفم، وتظهر أعراضه عادة خلال يومين أو يومين من الإصابة. يكون هذا الفيروس عادة الأكثر نشاطًا بين شهري ديسمبر ويونيو.
فيروس النورو:
صورة بالمجهر الإلكتروني لجسيمات فيروس النورو في البراز.
يمكن أن يؤثر هذا النوع من الفيروس على الأشخاص من جميع الأعمار وهو مرض معدي بشكل كبير. يكون الفيروس النورو الأكثر نشاطًا بين شهري نوفمبر وأبريل، وينتشر عن طريق الأسطح الملوثة والمياه أو الطعام الملوث، فضلاً عن الأشخاص المصابين الآخرين. وينتشر عادة بشكل أكثر شيوعًا في المساحات المزدحمة مثل دور الحضانة والمدارس ودور المسنين وما إلى ذلك.
الأعراض:
يمكن للشخص الصحي التغلب على أعراض التهاب المعدة والأمعاء، ولكن الأطفال وكبار السن وأولئك الذين يعانون من جهاز مناعة مضعف يمكن أن يصابوا بمرض شديد.
تشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء:
الإسهال
القيء
فقدان الشهية
آلام المعدة والمغص
صداع
انخفاض ضغط الدم
الدوار والإغماء
في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يعاني من حمى منخفضة مصحوبة بالأعراض المذكورة أعلاه. في الحالات الشديدة قد يحدث الهذيان. تستمر أعراض التهاب المعدة والأمعاء لبضعة أيام، أو أطول إذا كان الشخص يعاني من حالة شديدة.
غالبًا ما تشترك أعراض التهاب المعدة والأمعاء مع أعراض أمراض أخرى يجب استبعادها للحصول على تشخيص صحيح.
بعض هذه الأمراض الأخرى قد تشمل:
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الأمعاء التهابي
السكري
مرض السيلياك
التهابات المسالك البولية
أنواع أخرى:
بالإضافة إلى الفيروسات، هناك نوعان آخران من التهاب المعدة والأمعاء: البكتيري والطفيلي.
التهاب المعدة والأمعاء البكتيري:
يعتبر التهاب المعدة والأمعاء البكتيري، المعروف أيضًا بـ "تسمم الطعام"، نتيجة للبكتيريا التي تسبب العدوى في المعدة و/أو الأمعاء. ويؤدي ذلك عادة إلى التهاب هذه الأعضاء بالإضافة إلى أعراض غير مصحية مزعجة مثل القيء الشديد وآلام البطن والإسهال. على الرغم من أن الفيروسات تسبب معظم العدوى في الجهاز الهضمي، إلا أن العدوى البكتيرية شائعة أيضًا. ينتشر التهاب المعدة والأمعاء البكتيري بشكل رئيسي نتيجة النظافة السيئة. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الوثيق بالحيوانات، ولكن من المرجح أن تنتقل عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث بالبكتيريا (أو المواد السامة التي تنتجها).
التهاب المعدة والأمعاء الطفيلي:
العدوى الطفيلية هي مرض معدٍ يسببه أو ينقله كائن أجنبي قد اجتاح الجسم. في حالة التهاب المعدة والأمعاء الطفيلي، تعتبر الجيارديا والكريبتوسبوريديوم هما السببان الأكثر شيوعًا.
طفيلي الجيارديا عادة ما يوجد في التربة أو الطعام أو الماء الذي تم تلويثه بالبراز
_______________________________________________________
- اضطراب حركة المعدة
ما هي حالة تعطّل الحركة المعديّة؟
في هذه المجموعة من الاضطرابات النادرة، يعاني المرضى من أعراض تشير إلى وجود عائق (انسداد) في المعدة، على الرغم من عدم وجود أدلة على وجود عائق ميكانيكي. المشكلة الأساسية تكمن في اضطراب في التحكم الهرموني والعصبي لتفريغ المعدة.
في معظم الحالات، السبب غير معروف.
أكثر الأسباب المعروفة هي السكري الطويل الأمد، الذي يتسبب في تلف الأعصاب التي تزوّد المعدة.
يمكن أيضًا أن تؤدي اضطرابات عصبية أخرى تؤثر على هذه الأعصاب إلى تأخر في تفريغ المعدة.
قد تبطئ بعض الأدوية أيضًا عملية تفريغ المعدة.
ويمكن أن تنجم عند الأطفال في بعض الحالات القليلة عن الإصابة بعدوى فيروسية حادة في المعدة.
أعراض تعطّل الحركة المعديّة
الغثيان
التقيؤ بعد تناول الوجبات
فقدان الشهية (فقدان الرغبة في الطعام)
الانتفاخ والشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام فقط
توسع الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام
قد تكون هناك أيضًا آلام في البطن
نظرًا لعدم القدرة على تناول الطعام بشكل صحيح، يحدث أيضًا فقدان الوزن. وفي حالة المرضى المصابين بالسكري، قد تعوق هذه المشكلات التحكم في مستويات السكر في الدم.
كيف يتم تشخيص تعطّل الحركة المعديّة؟
عادة ما يُشتبَه في التشخيص من الأعراض المميزة، ولكن هناك حاجة لإجراء التحقيقات لاستبعاد العائق الميكانيكي في المعدة أو الاثني عشر واستبعاد مشاكل أخرى مثل قرحة هضمية أو ورم في المعدة. في فحص النهاية، قد يكون هناك الكثير من السوائل وبقايا الطعام في المعدة على الرغم من امتناع المريض عن تناول الطعام بشكل صحيح قبل الإجراء. وعادةً ما يتم ملاحظة تقلصات العضلات المنتظمة في المعدة خلال الفحص النهائي، وقد تكون هذه التقلصات ضعيفة أو غائبة عند المرضى المصابين بهذه المشكلتأكيد التشخيص يمكن أن يتم من خلال إجراء دراسة تفريغ المعدة. في هذا الاختبار، يتم إعطاء المرضى وجبة اختبار قياسية (مثل البيض المخفوق) تحتوي على كميات صغيرة من نظير إشعاعي غير ضار وشراب يحتوي على نظير إشعاعي مختلف. باستخدام كاميرا خاصة، يمكن قياس سرعة تفريغ الصلب والسوائل من المعدة وتحديد ما إذا كان هناك تأخر ملحوظ في تفريغ المعدة أو لا. يتم أيضًا إجراء اختبارات أخرى لمحاولة تحديد السبب الأساسي.
ما هي العلاجات المتاحة لتعطّل الحركة المعديّة؟
قد يكون تعطّل الحركة المعديّة مشكلة صعبة للعلاج. في بعض الحالات التي قد تكون ناتجة عن عدوى فيروسية، تتحسن الأعراض تدريجياً وتختفي على مدى ستة أشهر إلى سنتين. في حالات أخرى، بما في ذلك تلك التي تنتج عن السكري، قد يكون المشكلة لا يمكن عكسها. يساعد التقييم الدقيق من قبل أخصائي تغذية على ضمان تلقي المرضى للتغذية الكافية. عادةً ما يُنصَح بتناول وجبات صغيرة ومتكررة، وقد يكون النظام الغذائي قليل الدهون مفيدًا نظرًا لأن الدهون تبطئ عملية تفريغ المعدة. يمكن أن يقلل النظام الغذائي قليل الألياف من الشعور بالانتفاخ.
هناك العديد من الأدوية المتاحة التي تساعد في تسريع تفريغ المعدة. ليس جميع المرضى يستجيبون لهذه الأدوية، ولكنها تستحق التجربة بالتأكيد. قد تساعد الأدوية المخففة للغثيان أيضًا في تخفيف الأعراض، وكذلك التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم لدى المرضى السكريين.
الجراحة ليست مفيدة في إدارة هذا الاضطراب، ولكن في بعض الأحيان يستفيد المرضى ذوو المشاكل الشديدة جدًا من وضع أنبوب تغذية في الأمعاء الدقيقة.
عندما يفشل العلاج الطبي، يمكن تجنب وضع أنابيب التغذية عن طريق وضع محفز معدي. هذا يشبه وضع جهاز تنظيم النبضات
___________________________________________________
- عسر الهضم غير القرحي
عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة (NUD) هو مشكلة شائعة تعاني منها بعض الأشخاص حيث يعانون من صعوبة في الهضم وأعراض أخرى تشير إلى وجود قرحة، ولكن لا يتم اكتشاف أي شذوذ في الفحوصات. لهذا السبب، نشير إلى حالة عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة على أنها اضطراب.
من المحتمل وجود عدة أنواع مختلفة من هذا الاضطراب، حيث يعاني بعض المرضى من أعراض تشبه قرحة، بينما يعاني آخرون من أعراض ترتبط في الغالب بمرض انسداد المريء-المعدة (GERD) أو تباطؤ تفريغ المعدة (الجاستروباريزيس).
عادةً ما تصيب عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة البالغين الشباب، ويتأثر النساء بها أكثر من الرجال.
ما هي أسباب عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة؟
أسباب عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة غير معروفة حاليًا. قد يعاني بعض المرضى من أعراض تشير إلى وجود متلازمة الأمعاء العصبية (IBS) وقد يتداخل هذا الاضطراب مع حالة الأمعاء العصبية. يمكن أيضًا أن يكون الإصابة بجرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori) موجودة في العديد من المرضى بهذه الحالة، ولكن حاليًا لا توجد أدلة جيدة على أن علاج الملوية البوابية مفيد.
ما هي أعراض عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة؟
ألم في البطن
انتفاخ
صعوبة في الهضم
غثيان
قد تظهر أيضًا أعراض متلازمة الأمعاء العصبية.
كيف يتم تشخيص عسر الهضم غير المصحوبة بقرحة؟
لا يوجد اختبار محدد أو تحقيق يمكنه تشخيص هذه الحالة، وعادة ما يتم تشخيصها بعد استبعاد اضطرابات أخرى مثل:
مرض قرحة المعدة
حصى المرارة
سرطان المعدة
يتم إجراء منظار معدة علوي لهذا الغرض وربما فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن العلوي للبحث عن حصى المرارة.
ما هي العلاجات المتاحة؟
يستجيعدة المرضى استجابة جيدة للتوضيح والطمأنة بأنه لا يوجد مرض خطير يكمن وراء الأعراض.
يجب اتخاذ خطوات للتحقق من وجود:
القلق
التوتر
الأحداث العاطفية
عوامل نفسية قد تساهم في الأعراض، ويمكن أن يكون علاجها مفيدًا أيضًا. يجب أيضًا مراعاة النظام الغذائي وعادات التدخين واستهلاك الكحول.
يختلف نجاح العلاج بالأدوية من حالة لأخرى. يحصل بعض المرضى على الراحة باستخدام المضادات الحمضية أو الأدوية المثبطة للحمض، ويمكن أن يساعد بعض المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى مشكلة في تفريغ المعدة على الأدوية التي تزيد من عملية التفريغ.
على الرغم من العلاج، قد تستمر الأعراض لعدة أشهر أو سنوات قبل أن تختفي.
_____________________________________________________
- قرحة المعدة
ا هو قرحة الجهاز الهضمي؟
تُعرف قرحة الجهاز الهضمي - حيث يُعرف الجهاز الهضمي بأنه يتعلق بالهضم أو مرتبط بالهضم - عبارة عن تمزق في الغشاء السطحي للمعدة أو الاثني عشر يكون عميقًا بما يكفي لتشكيل حفرة ضحلة (قرحة) في جداره.
تُعثر قرحات الجهاز الهضمي بمعدل يتجاوز أربع مرات في الاثني عشر مقارنة بالمعدة، ويمكن أن تظهر أيضًا، على الرغم من ندرتها، في المريء السفلي أو في الأمعاء الدقيقة بعد الاثني عشر.
تتضمن بعض الحقائق الأخرى ما يلي:
تكون قرحات الاثني عشر أكثر شيوعًا في الرجال، في حين تؤثر قرحات المعدة على الرجال والنساء بنسبة متساوية تقريبًا.
يمكن أن تظهر القرحات في جميع الأعمار ولكنها أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر.
يمكن أن تظهر القرحات فجأة أو تتطور ببطء وتصبح مزمنة.
يمكن أن يعاني حوالي 10% من البالغين من مرض قرحة الجهاز الهضمي في أي وقت من حياتهم.
ما هي أسباب قرحة الجهاز الهضمي؟
من المعروف الآن أن أكثر من 90% من قرحات الاثني عشر ناتجة عن العدوى بجرثومة الملوية البوابية (HP). لا يُعرف بالضبط كيفية انتقال هذه البكتيريا، ولكن العدوى أكثر شيوعًا في المناطق التي تعاني من الفقر وسوء النظافة والازدحام.
غالبية الأشخاص المصابين بالعدوى يظلون أصحاء ولا يعانون من أعراض... ولكن لأسباب غير معروفة، يقل النسبة المئوية الصغيرة منهم ويطورون مرض قرحة الجهاز الهضمي. بعد العدوى، تعيش البكتيريا بالقرب من الغشاء السطحي للمعدة، تحت طبقة المخاط، حيث تكون محمية من الحمض.
نتيجة لذلك، يزداد إفراز الحمض ردًا على وجبة الطعام. يُعتقد أن هذا الكم الزائد من الحمض يتسبب في المزيد من الضرر للمعدة و/أو الاثني عشر، مما يؤدي إلى تطور القرحة.
يُعتبر استخدام المضادات الحيوية، وخاصةً المضادات الحيوية القوية وطويلة المدة، أحد العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي. تعمل المضادات الحيوية على قتل البكتيريا الضارة، ولكن في نفس الوقت يمكن أن تؤثر على التوازن الطبيعي للبكتيريا في الجهاز الهضمي، بما في ذلك البكتيريا المفيدة التي تحمي الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.
بالإضافة إلى العدوى بجرثومة الملوية البوابية واستخدام المضادات الحيوية، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي، وتشمل:
استخدام المسكنات القوية مثل الأسبرين والمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بجرعات عالية لفترات طويلة من الزمن. هذه الأدوية يمكن أن تسبب تهيجًا للمعدة والاثني عشر وتؤثر على إنتاج المخاط الواقي.
تعاطي الكحول بكميات كبيرة وبشكل متكرر، حيث يؤثر الكحول على الغشاء المخاطي ويمكن أن يزيد من إفراز الحمض وتلف الأنسجة.
التدخين، حيث يعتبر التدخين عاملاً مهمًا في تطور قرحة الجهاز الهضمي وتؤثر على عملية التئام الجروح وتجديد الخلايا.
التوتر النفسي والضغوط النفسية المزمنة. قد يزيد التوتر النفسي من إفراز الحمض المعدي ويؤثر على وظائف الجهاز الهضمي بشكل عام.
وجود تاريخ عائلي لقرحة الجهاز الهضمي، حيث يمكن أن تكون هناك عوامل وراثية تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
هذه العوامل ليست شاملة، وقرحة الجهاز الهضمي قد تكون نتيجة تفاعل متعدد العوامل. يُنصح بالتشاور مع الطبيب لتقييم الأعراض وتشخيص وعلاج قرحة الجهاز الهضمي.
____________________________________________________________________
سرطان المعدة (السرطان المعدي) بفضل الله، أصبح سرطان المعدة (المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة) أقل انتشارًا بكثير على مدى الخمسين عامًا الماضية تقريبًا. لم يُفهم تمامًا أسباب ذلك. ومع ذلك، فإن هذا الحالة خطيرة وما زالت شائعة للغاية في بعض أجزاء العالم، بما في ذلك الصين واليابان وأجزاء من أمريكا الجنوبية. يحدث هذا النوع من السرطان بشكل أكثر شيوعًا في الرجال، خاصة بعد سن الخمسين.
ما هي أسباب سرطان المعدة؟
لم يتم تحديد سبب واحد لسرطان المعدة. ومع ذلك، هناك عدد من عوامل الخطر المحتملة المهمة المعروفة. وتشمل بعض هذه العوامل:
اتباع حمية غنية بالأطعمة المملحة أو المدخنة.
وجود بعض الأطعمة التي تحتوي على النترات؛ حيث يمكن تحويل هذه المواد الكيميائية إلى مركبات أكثر ضررًا (مسرطنة) بواسطة البكتيريا الموجودة في المعدة.
التدخين.
استهلاك كميات كبيرة من الكحول.
نقص فيتامين سي وفواكه وخضروات.
الإصابة بالبكتيريا المعروفة باسم هيليكوباكتر بيلوري.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة.
في السنوات الأخيرة، تشير الدراسات إلى أن الإصابة بالعدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP) قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة بنسبة تتراوح بين ثلاثة أضعاف وستة أضعاف. تم الحصول على هذه البيانات من دراسات سكانية كبيرة تقارن معدلات الإصابة بعدوى HP في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من سرطان المعدة. وقد تم تقدير أن الإصابة بعدوى HP قد تكون في الواقع مسؤولة عن حوالي 60٪ من جميع حالات سرطان المعدة... ولكن هذا مثار جدل.
ما هي جرثومة الملوية البوابية؟
جرثومة الملوية البوابية (أو H. pylori) هي بكتيريا توجد عادة في المعدة. في الواقع، يُقدر أن أكثر من نصف سكان العالم يكونون حاملين لهذه البكتيريا دون أن يواجهوا أي مشاكل. ومع ذلك، يمكن أن تزيد الإصابة بجرثومة الملوية البوابية من خطر الإصابة بأمراض المعدة، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن، والقرحة المعدية، وسرطان المعدة.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟
يتم تشخيص سرطان المعدة من خلال عدة إجراءات تشمل:
الفحص البدني: يشمل فحص البطن والمعدة والغدد اللمفاوية في المنطقة.
فحص الدم: يتم تحليل عينة من الدم لفحص مستويات بعض المؤشرات الدموية المرتبطة بالسرطان.
الفحوص التشخيصية التصويرية: تشمل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الأمواج فوق الصوتية)، والتصوير المقطعي بالتصوير بالإشعاع المؤين (CT)، وغيرها من الفحوص التشخيصية التي توفر صورًا مفصلة للمعدة والأنسجة المحيطة بها.
البيبسي: هو إجراء يتم خلاله أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من المعدة لإجراء فحص مجهري (التصوير المجهري). يتم إدخال أداة صغيرة مرنة (البيبسي) من خلال المريء إلى المعدة للحصول على العينة.
البنينوسكوبي: هو إجراء يستخدم لفحص المعدة بواسطة جهاز يسمى البنينوسكوب، وهو أنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا صغيرة في نهايته لتصوير المعدة من الداخل.
ما هي خيارات علاج سرطان المعدة؟
تختلف خيارات علاج سرطان المعدة اعتمادًا على مرحلة المرض وحالة المريض. قد تشمل الخيارات التالية:
جراحة الاستئصال: يتم إزالة جزء أو كامل المعدة المصابة بالورم، بالإضافة إلى إزالة الغدد اللمفاوية المحيطة إذا لزم الأمر.
العلاج الإشعاعي: يستخدم الإشعاع العالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو لتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو بعدها.
العلاج الكيميائي: يستخدم الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية أو تقليل حجم الورم. يمكن أن يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة (علاجًا مؤقتًا) أو بعد الجراحة (علاجًا مساعد